Apakah yang dimaksudkan dengan uri di bawah rahim?
—————————————————————-
Uri di kawasan bawah rahim, menutup ruang laluan bayi (pintu rahim) semasa kelahiran.
Ini seterusnya akan memberikan komplikasi semasa proses bersalin.
#Rajah perbandingan kedudukan uri yang normal dan uri di bawah (placenta previa)
Adakah masalah uri di bawah rahim sesuatu yang normal?
————————————————————————-
Masalah uri di bawah adalah sesuatu yang normal pada awal kehamilan, tetapi apabila kandungan berusia melebihi 28 minggu, kebanyakan uri sudah tertarik ke atas oleh rahim yang semakin membesar.
Jika uri ini masih kekal di bawah, keadaan ini dipanggil Placenta Previa (PP).
Apakah yang boleh dilakukan jika berlaku Placenta Previa?
—————————————————————————-
Sekiranya uri anda masih di bawah selepas kandungan 28 minggu, tidak banyak yang anda boleh buat untuk menaikkannya ke atas.
Rawatan pula bergantung kepada tahap PP tersebut, sama ada ia menutup keseluruhan laluan bayi (pintu rahim) atau separuh sahaja.
Tahap keseriusan dibahagikan kepada empat jenis iaitu:
Jenis 1 – uri berada di kedudukan bawah tanpa menutup pintu rahim,
Jenis 2 – uri berada di bahagian rahim dan di pintu rahim,
Jenis 3 – uri menutupi sebahagian pintu rahim dan
Jenis 4 – uri menutup keseluruhan pintu rahim.
Sekiranya wanita mengalami PP jenis keempat, terdapat risiko tinggi kelahiran pramatang dan pendarahan.
Kadang-kadang pendarahan boleh menjadi terlalu banyak sehingga membahayakan nyawa.
Doktor selalunya memantau simptom pesakit dengan memasukkan mereka ke wad pada usia kandungan 32 minggu sekiranya terdapat risiko pendarahan yang tinggi.
Sekiranya anda mengalami pendarahan tidak normal dari faraj, cepat-cepatlah berjumpa dengan doktor untuk memastikan yang anda tidak mengalami PP.
Wanita yang mengalami PP pada kebiasaannya mengalami kedudukan bayi tidak normal (mungkin melintang, songsang atau oblik). Kedudukan kepala bayi perlu sentiasa berada di atas rongga pelvis di saat tempoh matang kehamilan.
Selain masalah pendarahan yang membimbangkan, faktor lain yang mempengaruhi keadaan ibu adalah kaedah kelahiran bayi itu sendiri. Mereka ini biasanya tidak dapat melahirkan bayi secara normal akibat kedudukan uri yang menghalang kelahiran bayi melalui bukaan pintu rahim.
Pembedahan caesarean adalah kaedah yang disyorkan. Selain itu, jika keadaan ibu membimbangkan akibat pendarahan,
pembedahan caesarean terpaksa dijalankan walaupun dalam keadaan kehamilan yang tidak cukup bulan.
Apakah komplikasi yang boleh berlaku kepada bayi dan ibu akibat Placenta Previa?
Apa yang membimbangkan mengenai PP ini, komplikasi yang boleh timbul pada bayi dan ibu. Komplikasi pada bayi adalah seperti pendarahan yang banyak pada ibu. Ini boleh meningkatkan kadar morbiditi dan kematian pada bayi dan meningkatkan risiko lahir tidak cukup bulan.
Komplikasi pada ibu pula pendarahan serius yang boleh mengancam nyawa. Pembedahan caesarean, meningkatkan risiko pendarahan selepas bersalin (postpartum haemorrhage) dan meningkatkan risiko uri melekat pada rahim.
Keadaan uri melekat pada rahim dikenali sebagai placenta accreta. Dalam keadaan ini uri tidak boleh dipisahkan daripada dinding rahim akibat sebahagian tisu uri telah melekat pada otot-otot rahim. Jika ini berlaku, rahim terpaksa dibuang demi menyelamatkan ibu.
Kebiasaannya jika seseorang ibu yang mengalami PP tetapi tiada pendarahan, pembedahan caesarean secara elektif akan dilakukan pada minggu ke 38 usia kandungan. Jika pendarahan berlaku sebelum usia kandungan tersebut, keputusan pembedahan akan dibuat oleh pakar setelah mempertimbangkan faktor-faktor di atas.
Sumber: Utusan Malaysia